药物治疗

1.         胰岛素增敏剂

2.         调血脂药

3.         减肥药

4.         肝细胞保护剂和抗氧化剂

5.         其他药物

 

减 肥 药

1.         参照国际糖尿病联盟2005代谢综合征的治疗目标

2.         基础治疗半年不能减轻5%的体重

3.         每月减重＜0.45kg或减重后体重迅速回升

4.         BMI≥30

5.         BMI≥27伴≥2个代谢综合征组分

                         i.              腰围：男性>102cm，女性>85cm

                       ii.              甘油三脂>1.69mmol/l

                      iii.              高密度脂蛋白：男性<1.04mmol/l，女性<1.29mmol/l 

                     iv.              血压>130/85mmHg

                       v.              空腹血糖>6.1mmol/l

治疗的监测

1.         自我验效及监测：饮食、运动、睡眠、体重及与生活质量相关的指标

2.         原发疾病和肝病相关临床症状和体征的评估，需警惕体重下降过快，每月体重下降不应大于5kg

3.         代谢综合征的组分及其程度的实用目标及治疗控制目标的观察

4.         肝脏酶学和肝功能储备的评估

5.         影像学评估肝脏脂肪浸润的程度及分布类型